Le site des TOC (Troubles obsessionnels compulsifs)

Je suis psychologue clinicien, spécialiste du traitement des troubles obsessionnels compulsifs par thérapie comportementale et cognitive (TCC). Le trouble obsessionnel compulsif, à l'instar de l'anorexie ou de la boulimie est un trouble que je qualifie de "vedette". Les médias s'y intéressent énormément et les émissions TV, reportages presse ou Internet plus ou moins sérieux sur le sujet ne se comptent plus. Or peu ou pas de solutions sont proposées et le patient ne sait souvent plus qui croire, ni quoi faire. Quelle est l'information la plus pertinente ? Sur tel forum une personne dit "au secours, mon TOC est incurable", et pourtant elle a l'air d'avoir tout essayé, à quoi bon essayer à mon tour ?

Pourtant il existe de nombreux ouvrages, y compris de vulgarisation, qui sont pertinents et mériteraient d'être lus. Mais que l'on s'y trompe pas, on ne guérit pas en lisant un livre, ou en une seule consultation "psy", pas plus qu'on "perd 10 kg en 15 jours avant l'été". La réalité est peut-être moins facile à entendre mais elle est vraie: une thérapie sérieuse nécessite plusieurs mois et une volonté de changement important du patient. Même si vous ne vous allongerez pas sur un divan pendant dix ans pour raconter votre vie, les thérapies comportementales nécessitent un protocole de soin propre à chaque patient.

Voici les questions que j'entends le plus fréquemment lors de la première consultation, peut-être que vous vous les posez vous-mêmes ?

"J'ai consulté des tas de "psy", rien n'y a fait."

Plusieurs explications sont possibles :

• le patient n'était pas encore prêt ; peut-être pensait-il encore pouvoir régler le problème seul.
• le thérapeute n'a peut-être pas utilisé la bonne méthode. Par exemple, raconter sa vie pendant des années servira peut-être à mieux se connaître mais ne permettra pas de guérir d'un TOC.
• le "psy" ne connaissait peut-être pas le trouble en question. En effet, je dis souvent que les troubles psychologiques se comptent par milliers et que nous ne pouvons pas tout connaître.

Est-ce qu'il y a d'autres personnes comme moi ?

C'est une question naturelle. Parfois, les patients se sentent tellement "bizarres", "ridicules" qu'ils s'imaginent être les seuls (ou quasiment) dans ce cas là. Ce qu'ils savent moins c'est que c'est précisément ce sentiment d'être ridicule qui empêche de consulter et entretient le TOC. Lorsqu'il s'agit de porter des lunettes, vous ne vous dites pas je suis ridicule d'être myope mais je dois porter des lunettes pour mieux y voir. Pour un TOC, c'est exactement pareil, il n'y rien de ridicule, vous avez simplement besoin de lunettes thérapeutiques pour mieux y voir.

Combien de temps va durer la thérapie ?

Cela varie d'un individu à l'autre. On peut dire globalement que les TCC que je pratique dépassent rarement un an. Elle vont de 4 à 12 mois. N'oubliez pas qu'il s'agit d'une thérapie brève centrée sur la résolution du problème. Les séances sont donc intégralement consacrées aux TOCs, sauf cas exceptionnels. Seules quelques questions vous seront posées sur votre enfance. La thérapie se centre sur le présent et le futur et non sur la contemplation passive du passé. Le psychologue parle beaucoup et n'est pas muet. Il y a donc une intéraction importante entre le psychologue et son patient.